Diagnóstico Diferencial    
La Policondritis Recidivante (PR) se distingue de otras enfermedades autoinmunes por lo coexistencia de múltiples procesos inflamatorios potencialmente destructivos en las estructuras cartilaginosas del cuerpo, como son algunos órganos y el sistema cardiovascular. Sin embargo, el diagnóstico.

Condiciones que tienen que ser consideradas:
Celulitis; Condrodermatitis; Síndrome de Cogan; Herpes; GERD; Pericondritis infecciosa; Lepra, Síndrome de PR aunado con el de Behcet; Poliartritis nodosa; Síndrome de Reiter; Artritis reumatoide; Sífilis congénita  Granulomatosis de Wegener.

Auricular –Inflamación de los oídos.
Una inflamación de los oídos similar a la que se presenta por la PR puede ser un producto secundario de un proceso crónico de glaucomatosis infecciosa. La ausencia de linfoadenopatía regional puede desencadenar la supuesta existencia de un procesos no infeccioso. Es importante hacer notar que la celulitis auricular y la condritis que preceden a quemaduras y traumatismos menores pueden surgir con retraso, en algunas ocasiones, de semanas. Incluso, surgen en lugares que se han curado tiempo atrás.
A)    Causas de inflamación auricular:

Angiosacoma
Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia
Aspergilosis
Penfigoide bulloso
Celulitis
Hipersensibilidad al frío
Enfermedad de Darier
Dermatitis de contacto
Dermatitis seborreica
Congelación
Hongos
Herpes
Picadura de insecto
Complicaciones de una cirugía del mastoide
Otitis externa
Erupción polimorfica lumínica
Pericondritis infecciosa (comúnmente             denominada Pseudomonas)
Soriasis
Tuberculosis
Traumatismo en el pabellón auricular
Triccoepitelioma
Necrolisis epidérmica tóxica
Calcificación auriculares secundarias
a otras condiciones como:

Enfermedad de Addison
Diabetes Mellitus
Hipertensión
Ocronosis
Acromegalia
D)    Inflamación ocular.

La inflamación ocular, la disfunción audiovestibular y la poliarteritis pueden ser observadas en ciertas formas de vasculitis como: poliartritis nodosa, Granulomatosis de Wegener, Síndrome de Cogan, y Enfermedad de Behcet.

Inflamación ocular (un enorme diferencial)
Síndrome de Reiter = Conjuntivitis + Artritis + Uretritis.
Artritis reumatoide, Enfermedad de Behcet, Enteropatía, = iritis o coriorretinitis + Artritis.
Poliartritis nodosa, Granulomatosis de Wegener = Escleritis o Eposcleritis + Artritis
Síndrome de Sjorgern = Queraconjuntivitis sicca + Artritis.
Síndrome de Cogan = Queratitis intersticial + Daño vestibular o coclear.
Arteriosclerosis; Sífilis; Enfermedad vascular del colágeno; Herpes, Anemia Drepanocítica o de         Células Falciformes; Migrañas; Desorden de coagulación.
Otras condiciones:

Condrodermatitis nodular

Sobre-exposición a:

La luz solar
El frío
B)    Sistema Nervioso Central

Meningitis
Toxicidad por drogas
Encefalitis
Lepra
Malignancia
Enfermedad de Mediere
Meningitis séptica (hongos, bacterial,              micobacterial)
Desorden del asimiento
Artritis temporal
Vasculitis cerebral.
C)   Costocondritis. inflamación de las costillas

Candida albicans
Irradiación en la pared del pecho
Quemaduras profundas de la pared del                    pecho (particularmente del origen eléctrico)
Infección por hongos
Síndrome Tietze
Tuberculosis
Infección viral
E)    Corazón.

Arterioesclerosis
Necrosis cistica medial
Arteritis de células gigantes
Síndrome Marfan
Sífilis
Aortitis sifilítica
F)   Inflamación de las articulaciones.

Desorden de colágeno vascular
Poliartritis nodosa
Síndrome de Reiters
Artritis reumatoide
Fiebre reumática
Granulomatosis de Wegner
G)    Deformidad nasal

Una característica para diferenciarlo de la PR es que en ésta hay una ausencia de inflamación de las mucosas. Adicionalmente, debe n de considerarse para el diferencial.
Carinoma
Sífilis congénita
Infección glaucomatosa
Lesión
Pericondritis infecciosa
Granuloma letal de la línea media
Granulomatosis linfomatoide
Linfosarcoma
Granulomatosis de Wegner
H)    Obstrucción traqueal

Entubación prolongada
Sarcoidosis
Trauma (por ejemplo por estrangulación)
Granulomatosis de Wegner

I)    Condritis del árbol respiratorio

Actinomicosis
Ántrax
Micosis blástica
Difteria
Sarampión
Fiebre escarlata
Tuberculosis
Tifoidea
Infección de Vincent
Granulomatosis de Wegner
El angostamiento de las vías respiratorias puede deberse a una lesión intrínseca y/o a un proceso de extensión o compresión de ellas producido extrínsecamente.

La epiglotis siempre debe ser analizada cuando se sospecha de una obstrucción de las vías aéreas superiores. La queja principal que llevaría a tal sospecha es el inicio repentino de un severo dolor de garganta en un individuo previamente sano. La muerte puede sobrevenir si el diagnóstico y el tratamiento no se realizan rápidamente.

La laringe y el árbol traqueobronquial se pueden implicar en los desordenes de las áreas subgloticas.

La laringe rara vez se ve implicada en el pénfigo vulgar en el que la región supraglotica aparece con mucosa ulcerada tras un exudado fibroso.

Las lesiones laringeas se han reportado en el diez por ciento de los casos de panfigoide cicatrizal.

Las úlceras pueden aparecer en las estructuras supragloticas y se pueden asociar a una odinofagia.

Las lesiones mediastinales infecciosas y no infecciosas (tales como tuberculosis, histoplasmosis y acidosis) se pueden asociar a una inflamación crónica, ensanchamiento o estenosis de la pared traqueal. La linfadenopatía mediastinal no ha sido descrita en los casos de PR.

Enfermedad neoplástica: Rara traqueobroncopatía osteocondroplástica caracterizada por nódulos mucosales cartilaginosos y óseos en el lumen de la laringe, tráquea y bronquios.

Rinoescleroma: Enfermedad glaucomatosa crónica causada por la Klebsiella rinoescleromatis, este padecimiento es endémico de Asia y África. Puede progresar a una etapa cicatricial y angostar la laringe.

Granulomatosis de Wegener: Por sus características puede ser particularmente difícil de distinguir de la PR debido a la gran diversidad de síntomas que comparten. El diagnóstico correcto se debe establecer por medios histológicos y por el reconocimiento de características clínicas más específicas tales como lesiones pulmonares para diagnosticar el Granulomatosis de Wegner, o colapsos traqueobronquiales o aneurismas aórticos para diagnosticar PR. Es posible diagnosticar un traslape de ambas enfermedades cuando los datos discriminatorios no permiten diferenciar entre ellas.



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This page was last updated: November 26, 2007